Общественные Ванные Раздражают Вас? Стивен Соифер, доктор философии.
Университет Школы Мэриленда Работы в сфере социальных проблем
Балтимор, Мэриленд США
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ПРАВОВАЯ ОГОВОРКА: Эта брошюра не замена для медицинского совета и не составляет практику медицины, психиатрии, клинической психологии, клинической работы в сфере социальных проблем или любой другой профессии умственного здоровья.. Если у Вас есть проблема, мочась, Вы должны всегда связываться с врачом, так как трудность с освобождением может быть признаком серьезного заболевания. Мы - группа профессиональных людей и людей, которые пострадали с paruresis. Мы собрали правление и консультативный совет, чтобы помочь людям справиться с мочевой дисфункцией, у которой есть психологическое или социальное происхождение. В этой брошюре мы НЕ практикуем медицину, психиатрию, клиническую психологию, клиническую работу в сфере социальных проблем или любую другую профессию умственного здоровья. Вы должны сделать, чтобы Ваш доктор оценил Ваше условие прежде, чем диагностировать себя, и искать соответствующее необходимое умственное здоровье, советующееся если гарантировано. IPA, Inc., отказывается от любого и всей юридической ответственности вообще.
Каков Робкий Пузырь?
“Всякий раз, когда я пытаюсь использовать общественную уборную, все замерзает!”
“Независимо от того, как ужасно я должен пойти, ничто не случается, не ли я дома.”
“Я могу мочиться, когда я являюсь одним в доме — никакая проблема. Но если я далеко в игре с мячом, чьем-либо доме, или везде, где — даже если я дома и чей - то по посещению, я не могу мочиться. Эта сумасшедшая проблема сделала, только вмешиваются в мою жизнь!”
Они - слишком несколько представительных комментариев людей, которые испытывают робкий синдром пузыря (BBS), также называемый робкими почками, боязнью мочи, urophobia, психогенным мочевым задержанием и paruresis (официальный клинический термин). Люди с BBS иногда упоминаются как paruretics.
В отличие от физиологических условий как prostatitis (воспламенение простаты), которые блокируют поток мочи, BBS - психологический беспорядок, который вовлекает мочевую систему. Более точно, BBS - тип социальной боязни, означая, что paruretic обычно застенчив и страхи, тщательно исследуемые или раскритикованные другими, “выступая публично” - в этом случае, мочась в общественной уборной. Психологический конфликт, который производит эту специфическую форму социальной боязни, выражен через физический признак неспособности, чтобы мочиться всякий раз, когда человек желает.
Опыт BBS изменяется несколько от человека человеку; однако, определенные общие образцы очевидны. Во-первых, BBS происходит главным образом в общественных уборных, но он может также произойти в домах друзей и родственников, или даже дома, если посетители являются соседними, или член семьи "ждет" paruretic. Как правило, хотя, она или он находит, что домашняя ванная единственный "действительно безопасный" туалет — единственное место, где paruretic последовательно в состоянии к пустоте.
Во-вторых, BBS располагается в интенсивности от "умеренного", в котором человек может мочиться в общественных услугах при определенных обстоятельствах, к "серьезному", в котором человек может только мочиться когда один дома. Таким образом степень неуверенности BBS колеблется от мгновенной задержки введения процесса к хроническому и острому задержанию. Большинство людей иногда испытывает по крайней мере некоторую неуверенность по поводу общественных уборных, но это отличается от BBS что касается степени и контекста. Человек, который время от времени должен ждать дополнительная секунда или два перед стать способным мочиться, не является paruretic. Скорее BBS часто - пожизненное условие, характеризованное чрезмерной неуверенностью или полной неспособностью мочиться. Проблема также вызывает бедствие по каждодневным действиям как путешествие, социальные обязательства, длинные деловые встречи, и вмешивается существенным способом в способность paruretic продолжиться с этими нормальными действиями.
В-третьих, большинство paruretics описывает личный “порог комфорта”, требуемый для того, чтобы мочиться, ли в общественных услугах или дома. Когда этот порог комфорта затмевается слишком многими "отрицаниями" в специфической ситуации — такими как шум, ароматы, нехватка визуальной частной жизни, и другие люди в разговоре-BBS уборной "вталкивают" и препятствуют тому, чтобы человек мочился тогда.
Добавлено (18.01.2010, 19:12)
---------------------------------------------
Типичные Особенности BBS
Каковы некоторые из спусковых механизмов для BBS? Paruretics обычно обращаются к трем спусковым механизмам, которые влияют на них когда в общественных уборных. Для типичного paruretic должны быть удалены эти спусковые механизмы, или человек должен попробовать другой туалет, за мочеиспускание, чтобы произойти в специфическом случае.
Во-первых, дружественные отношения с другим подарком людей в уборной могут вызвать BBS, с незнакомцами обычно (но конечно не всегда!) приведение к большему запрещению чем друзья или родственники. Из-за личной природы устранения степень дружественных отношений и воспринятого принятия часто определяет, освободит ли paruretic успешно.
Во-вторых, близость играет роль в проблеме. Близость для paruretic является и физической, вовлекая относительную близость других в или около уборной, и психологический, вовлекая потребность в частной жизни. Самая частая жалоба о физических стимулах в общественных услугах - отсутствие подходящего разделения и дверей на киосках. Много paruretics отмечают, что они не могут мочиться (или очиститься) в туалете киоска, если дверь отсутствует. Они чувствуют себя смущенными о своем “личном месте”, вторгшемся визуально.
Дискомфорт с нехваткой разделения является центральным к проблеме воспринятой нехватки частной жизни в общественных уборных. Конечно, восприятие и потребность в частной жизни отличаются значительно через людей. Один человек удобен только дома с запертой дверью ванной, в то время как другой - удобное использование писсуара в переполненной уборной. Paruretics имеют тенденцию к прежнему.
В-третьих, временное беспокойство психологических состояний особенно, гнев, и могут страх, вмешиваются в мочеиспускание. Социальные phobics, кто чрезмерно чувствителен о звуках и запахах, которые они делают, мочась, обычно боятся того, чтобы быть раскритикованным за такой, который в свою очередь пробуждает их нервную систему. Кроме того, чрезмерные эмоциональные состояния могут объяснить, почему попытки мочиться при "благоприятных" условиях часто неудачны, если человек чрезмерно взволнован, или на чувства оказываются давление, чтобы поспешить.
Типичные Поведенческие Образцы
Для некоторых людей BBS, кажется, не начинается “из нигде,” но для больше всего неприятного опыта или группы событий, кажется, ускоряют начало проблемы. В случае последнего после некоторого отрицательного случая — такого как неспособность, чтобы мочиться перед медсестрой во время медицинского теста — человек начинает к catastrophize; то есть, он или она волнуется о том, чтобы быть способным мочиться “следующий раз” он или она в некотором типе общественной уборной. Таким образом “беспокойство работы” - главная особенность социальных боязней — развивается и становится связанной с мочением в присутствии других. Человек входит в общественные уборные с пробужденной сочувствующей деятельностью нервной системы, которая создает уровень беспокойства, которое несовместимо с мочением. Поскольку каждая насильственная попытка управлять процессом терпит неудачу, увеличенное беспокойство работы из-за повышающихся уровней сочувствующей деятельности уменьшает возможности человека освобождения тогда. Во многих случаях это беспокойство работы в конечном счете делает вывод к весь или большинство общественных уборных, так, чтобы единственный "безопасный" туалет, который может достоверно использовать человек, был дома.
Вообще, paruretics пытаются приспособиться к проблеме, мочась в максимально возможной степени, когда дома и прежде, чем оставить их домашний туалет, ограничивая потребление жидкостей, и отказываясь расширял социальные приглашения. Большинство paruretics также выполняет ряд ритуалов — таких как расположение свободных уборных всякий раз, когда вне дома, думая о воде, пытаясь мочиться, и управляя сигналом — чтобы оптимизировать возможности мочения при "неблагоприятных" условиях. Обычно, тем не менее, paruretics справляются, избегая общественных уборных любой ценой.
Добавлено (18.01.2010, 19:14)
---------------------------------------------
КАК Я МОГУ ВЫЛЕЧИТЬ PARURESIS?
Ищите медицинскую оценку прежде, чем попытаться рассматривать робкую проблему пузыря. Исключите заболевание прежде, чем диагностировать paruresis. Однако, общее правило большого пальца состоит в том, что, если Вы можете пойти дома когда один без проблемы, но имеют трудности в больше всего или все социальные ситуации, тогда Вы вероятно страдает от paruresis.
Обычно используемая обработка робкого пузыря вовлекает человека, постепенно пытающегося мочиться в более трудных местоположениях. Эту обработку обычно называют поведенческой терапией подвергания. Каждая сессия терапии подвергания вовлекает несколько попыток краткого мочения.
Однако, чтобы использовать терапию подвергания таким образом, значительное количество мочи необходимо. Эта потребность может быть достигнута при питье большого количества жидкостей до сессии практики. Обычно при питье приблизительно одной кварты воды один час до сессии практики лучше. Некоторые люди могут потребовать, чтобы больше воды или больше времени прошло прежде, чем они будут чувствовать сильную потребность мочиться. Большинство людей с робким пузырем более имеет успех, если их потребность мочиться высока во время сессии практики. Иногда, у некоторых людей есть больше проблемы, когда они очень срочны, таким образом экспериментирование может быть необходимым. Некоторые находят полезным использовать масштаб, чтобы сделать запись, как настоятельно каждый чувствует потребность мочиться. 0 - 10 масштабов работают хорошо с нолем, не указывающим безотлагательности и концов с десять, который равняется чрезвычайной безотлагательности. Это вероятно решит лучше всего начинающиеся начальные сессии практики только после того, как Ваш уровень безотлагательности будет оценен в семь или выше.
Всегда имейте "безопасный" резервный план в виду, также! Например, существенное меньшинство paruretics находят или временное или постоянное облегчение от признаков, учась self-catherization. В то время как это кажется трудным и болезненным, это действительно не когда должным образом преподающийся. Находя сочувствующего уролога, который желает преподавать, Вы, как сделать это являетесь лучшим подходом. Для тех, признаки которых серьезны, или кто путешествует много, это может быть хорошим временным шагом, также ища другую обработку, такую как дипломированная терапия подвергания.
Вы должны также построить поведенческий масштаб иерархии. Снова, используя 0-10 масштабов, придумывает те сценарии, в которых у Вас есть бездельничанье, используя ванную (например, 0 являющийся дома один), и те сценарии, в которых Вам тяжело мочиться (например, 10 использований общественной уборной в главном спортивном случае в течение полупериода или седьмого протяжения отвоевывания земель!).
Добавлено (18.01.2010, 19:15)
---------------------------------------------
Для большинства людей начальные сессии практики должны иметь место в изолированной частной уборной. Очень полезно иметь партнера, чтобы работать с в этом пункте. Этот партнер может быть обучаемым поведенческим врачом, "приятелем", близким другом или членом семьи. Практика должна начаться при наличии Вашего стенда партнера снаружи в уборной с закрытой дверью. Обычно лучше сделать, чтобы Ваш партнер переместил некоторое расстояние от двери, таким образом они не могут услышать, что Вы мочитесь. (У некоторых людей даже должен быть свой партнер быть вне их квартиры или домой сначала начинаясь!) Как только Вы и Ваш партнер находитесь в месте, Вы должны попытаться мочиться. Если Вы имеете успех, позволяете моче течь в течение приблизительно трех секунд. После успешного завершения испытания мочеиспускания, встретьтесь с Вашим партнером и возьмите короткий разрыв приблизительно трех минут, после которых Вы должны попробовать еще раз. Лучше нацеливать Ваш поток мочи, чтобы сделать так много шума насколько возможно, начиная с создания звука, в то время как мочение представляет интерес для многих людей с робким синдромом пузыря. Это также лучше, чтобы избежать преднамеренного использования фонового шума, такого как управление водным краном, так как большая часть обработки подвергания должна будет вероятно быть повторена, как только фоновый шум устранен. В нашем опыте, используя фоновый шум часто расширяет длину программы обработки.
Если Вы имеете проблему, начиная мочу, ждете перед туалетом в течение двух минут перед отказом и отдыханием. Если Вы чувствуете, что Вы должны примерно мочиться после двух минут, дождаться к двум минутам больше перед туалетом перед отказом. Обычно ожидание вне четырех минут не полезно. Если испытание неудачно, возьмите короткий трехминутный разрыв перед тем, чтобы попробовать еще раз. Кроме того, сделайте, чтобы Ваш партнер попятился туда, где Вы были последние успешный, и затем однажды успешный снова, движение с приращением к пункту, где Вы длитесь подведенные. Если у Вас нет партнера, практика, мочащаяся в уборных, которые пусты, сначала тогда идут дальше к ситуациям, где один человек присутствует.
Как только Вы имеете успех в старте Вашей мочи, имеете своего партнера, медленно придвигаются поближе к Вам, пока Вы не в состоянии мочиться с ним непосредственно позади Вас. (Отметьте: женщины не должны сделать этого шага.) Это могло взять несколько сессий. Если Вы практикуете без партнера, двигаетесь в немного более переполненную уборную после того, как Вы имеете успех с одним подарком человека. Для мужчин это вероятно лучше, чтобы использовать писсуар для всех Ваших сессий практики. Если это невозможно, Ваше самолечение может занять больше времени, так как Вы должны будете практиковать сначала в киоске и затем идти дальше к писсуару. Как только Вы последовательно имеете успех с несколькими подарками людей в уборной, тогда идут дальше к более переполненным уборным. Полезные уборные для этой практики включают те в межгосударственные области отдыха, занятые аэропорты, спортивные события, концерты, или театры.
Добавлено (18.01.2010, 19:16)
---------------------------------------------
Некоторые общие принципы важны, чтобы рассмотреть здесь. часто лучше практика, предпочтительно несколько раз в неделю. Более длинные сессии вообще более полезны чем более короткие сессии. Приблизительно один час лучше, с целью получения 15-20 испытаний практики на каждой из этих сессий часа. Вы можете также нуждаться к непрерывно жидкому грузу во время Вашей сессии или выпить кофе или безалкогольный напиток с кофеином, чтобы иметь достаточно давления и мочи для Вашей сессии. Если Вы имеете проблему, начиная один день и затем имеете успех следующее, не будьте чрезмерно заинтересованы, так как много людей испытывают несогласованность в своем продвижении.
Если у Вас действительно есть проблема с данным шагом в процессе подвергания, попробуйте и найдите лежащий на полпути пункт между своим предыдущим успехом и шагом, который дает Вам трудность. Один из самых частых людей ошибок делает в выполнении дипломированной работы подвергания, должен переместить слишком быстро их поведенческую иерархию. Фактически, только несколько дюймов могут иметь значение, так как наши границы вокруг опасных и безопасных ситуаций так ясно очерчены в наших собственных умах!
Вы должны ожидать, что самолечение потребует 8-12 сессий прежде, чем Вы будете в состоянии мочиться свободно. Конечно, это - среднее число; Вы могли потребовать меньше или больше. Важно знать, что эта обработка была полезна для многих людей, но нет никакой гарантии, что это поможет Вам. Наши данные указывают, что приблизительно 80 процентам paruretics, использующего эти методы, помогают до существенной степени. В очень редких случаях люди с робким пузырем оказываются неспособными начать мочу во время их сессии практики и затем неспособны мочиться, когда они возвращаются домой. Если это случается с Вами, искать медицинское обслуживание. Если невылеченный, это могло бы составить медицинскую чрезвычайную ситуацию, так ищите уролога немедленно, чтобы получить облегчение. Наконец, если Ваш сам обработка терпит неудачу, консультируйтесь с обучаемым поведенческим врачом для помощи. Вы можете также желать консультироваться со своим врачом снова, чтобы убедиться, что ничто не является физически неправильным с Вашей мочевой системой.
Добавлено (18.01.2010, 19:16)
---------------------------------------------
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ О PARURESIS
Конкретные Шаги
Для тех, которые страдают от paruresis или кто знает о ком-то, кто страдает от этой социальной боязни, есть вещи, которые можно сделать:
1. Посетите наш вебсайт в http://www.paruresis.com и получите последнюю информацию об этом беспорядке беспокойства. Есть смягченный семинар, доступный через вебсайт, так же как место, чтобы задать вопросы.
2. Если Вы уже не сделали так, начните говорить со своими любимыми, друзьями, родственниками, и сотрудниками о paruresis. Очень типичный ответ: “о, я знаю кого-то, кто страдает от этого,” или даже, “Вы знаете, у меня есть та проблема также!”
3. Присоединитесь к Международной Ассоциации Paruresis (IPA), свободной от налога, некоммерческой организации, чтобы держать в курсе последних событий на теме. IPA, Inc., действует, чтобы обучить общественность, собрать и распространить полезную информацию, и искать эффективные обработки paruresis. Кроме того, IPA может послать Вас к познавательно-поведенческому врачу помочь Вам со своим paruresis. Есть “Друзья IPA” форма в конце этой брошюры.
4. Найдитесь "приятелем", чтобы практиковать дипломированные поведенческие методы подвергания, обрисованные в общих чертах ранее в этой брошюре. Вебсайт позволяет Вам получать доступ к списку "приятеля" для Вас, чтобы поместить Ваше имя на или найти кого - то еще, ища "приятеля". IPA, Inc., может также быть в состоянии помочь найти, что кто-то работает с в Вашей области.
5. Посетите один из семинаров уикэнда IPA и практики с другими, чтобы начать оправляться от paruresis. Семинары проведены несколько раз год в различных частях США и возможно в некоторых международных местоположениях в ближайшем будущем. Проверьте вебсайт на список наступающих семинаров.
6. Или присоединитесь к существующей группе поддержки или "Моче-fest" в Вашей области, или начните тот самостоятельно. Быть частью ежемесячной группы на продолжающемся пути является одним из лучших способов завоевать Ваш страх перед мочением публично. Поддержите практику членов группы вместе в аллеях, кинотеатрах, областях отдыха, аэропортах, и других местах, чтобы преодолеть их paruresis. IPA может сообщить, есть ли группа поддержки в Вашей области, и в противном случае как Вы можете начать тот.
7. Больше чем что - нибудь еще, продолжающаяся практика на еженедельной, или даже ежедневной основе, позволят Вам преодолевать или выздоравливать от Вашего paruresis в своевременной манере. Постоянная, последовательная практика является существенной для усовершенствования.
Paruresis и Проверка на наркотики
В эти дни, много людей оказываются перед проверкой на наркотики или на их рабочем месте, или на в некоторых случаях, тюрьмы.
Нет никакого ясного ответа на вопрос: “я могу обойти предоставление образца мочи при исследовании в моем рабочем месте или в тюрьме?” Для тех, которые работают в публично финансируемых рабочих местах, американцы с законом о Препятствиях (АДА) могут защитить Вас от случайной проверки на наркотики мочи. Это может также быть верно в частном секторе.
Способ приблизиться к проблеме, будучи прямым с Вашим работодателем. Позвольте работодателю знать, что Вы страдаете от беспорядка беспокойства, названного "paruresis", который является добросовестным социальным беспорядком беспокойства, перечисленным в Диагностическом Статистическом Руководстве Расстройств психики (DSM) IV с кодексом 300.23, и что при АДЕ, Вам нужно дать разумные договоренности с точки зрения проверки на наркотики. Это означает, что работодатель должен позволить Вам давать волосок или образец крови вместо образца мочи. Если Вы принадлежите союзу, Вы должны также советовать им относительно своего статуса так, чтобы они поддержали Вас в случае дисциплинарных мер. У Вас должен также быть доктор, уролог, психолог или психиатр документируют Ваше условие, и профилактическое действие советуется.
Добавлено (18.01.2010, 19:16)
---------------------------------------------
Общественные действия: быть Вовлеченным в Изменяющиеся Условия Относительно Paruresis
Один важный компонент в восстановлении является общественным о Вашем условии. Но кроме того, важно, что Вы принимаете меры в изменении условий та причина paruresis во-первых.
Одна вещь, которую Вы можете сделать, должна знать, насколько легкий это для кого-то, чтобы развить paruresis. Образование крайне важно здесь. Разговор об этом условии, особенно в школьных и медицинских параметрах настройки, очень важен. Если у Вас есть дети, удостоверьтесь, что они никогда не чувствуют себя оказанными давление вокруг физических функций (“Пожалуйста торопитесь и уже пойдите”? – ГОГОЧУТ!)
Во-вторых, сообщите своим детским учителям о paruresis. Таким образом, они, мы надеемся, предотвратят условия, которые могли позволить этому развиваться в школьном урегулировании.
В-третьих, в Вашем месте работы, спортивно-оздоровительных центрах, и других общественных услугах, если Вы находите, специфическая уборная проектирует нежелательный (например, никакие сепараторы между писсуарами или низко катает писсуары), сообщите управлению и попросите, чтобы они делали с этим кое-что.
В-четвертых, поместите объявление коммунального обслуживания IPA в свою местную газету, чтобы сказать людям связываться с нами, если они хотят информацию о paruresis и/или посреднике для "приятеля" или поддерживают группу в их области. Наконец, напишите письма газетным комментаторам (Дорогая Эбби, Энн Лэндерс) или редактору Вашей местной газеты, чтобы помочь вывести слово.
Все эти шаги помогут Вам чувствовать себя уполномоченными относительно paruresis.
Добавлено (18.01.2010, 19:18)
---------------------------------------------
Вот я через промт перевёл перевод конечно не супер но почитайте попробуйте в чём нить разберётесь. Удачи)
) 
все началось с того что один мужик ему рассказал про то что на людях отлить не может. Ну а потом он начал еще находить таких индивидуумов, детально изучив все ихние повествования решил написать книгу. Он думает что со стороны, не паруретика, виднее как победить парурез. На сайте есть привьюшка книги. Стоит всей где-то 700р, оплата пейполом или както через ж..